一例犬子宫蓄脓继发急性肾衰和菌血症的诊疗方法开题报告

1. 研究目的与意义、国内外研究现状（文献综述）

犬子宫蓄脓是发病率最高的母犬产科病^[1]。多发生于发情期后4-19周的成年未经交配，怀孕，结扎的母犬，且以6岁以上的中老年龄居多^[2]。患犬表现为嗜睡，厌食，尿频，烦渴及呕吐。该病常发生于发情后期，黄体酮诱发子宫腺体增生和分泌，产生有利于细菌生长繁殖的良好环境。阴道内正常菌群中的某些细菌是子宫感染的常见病原^[3]。临床上多数子宫蓄脓可造成肾脏不同程度损伤，特别容易继发大肠杆菌感染，最终很可能引起败血症，只有少数患犬会发生肾衰竭^[4]。所以本病危害大，发病率高，如果有并发症治疗难度大大增加，研究本课题可以提供更多的临床治疗方案，分析相关治疗的优缺点，在临床治疗上有的放矢。

目前国内外对子宫蓄脓的发病机理研究越来越多，大体可以分为细菌感染和激素水平失衡。在治疗某些疾病时，大剂量应用地塞米松及其他类固醇药物时，也会引起子宫蓄脓的发生；犬在发生子宫蓄脓时，除引起子宫的损伤外，还可导致机体的脓毒血症和和其他器官的损伤，如：肝，脾，肾等，从而导致机体综合体质下降，在患犬体质差时进行手术则增加了犬的术后恢复难度^[5]。

目前的治疗水平主要有药物保守治疗和手术治疗两种，因保守疗法复发率高，故临床上多采用手术治疗。因手术摘除卵巢子宫后导致腹腔压力突然降低，使患犬全身血液迅速回流至腹腔易导致患犬全身供血不足引起休克^[6]。在正常手术操作下，术前身体状况的调节和术后的治疗成为本病治愈的关键。

2. 研究的基本内容和问题

1 研究目标

针对在宠物医院遇到的一例犬子宫蓄脓继发急性肾衰和菌血症的病例进行跟踪，针对病例的诊断和治疗过程进行整理与分析，总结出犬子宫蓄脓继发急性肾衰的诊断方法和治疗方法，找到最佳的治疗方案和防治措施。

3. 研究的方法与方案

1 研究方法：

1.1 在来院诊治的所有病例中，选出最为危及和疑难的病例。

1.2 对该患犬的身体状态、病史、生活环境、发病时间和饮食等因素进行详细记录，方便对其病情的初步诊断和主要病因的确定。

4. 研究创新点

临床上犬子宫蓄脓继发急性肾衰的病例常见，但是相关的治疗方案却参差不齐，分享的成功案例并不多，本病例不但患犬年龄稍大，继发急性肾衰，菌血症，同时还有胰腺炎。

但是治疗效果良好，为相关病例提供了很好的参考。

5. 研究计划与进展

2018.08-2018.09 查阅资料，收集相关病例。

2018.09-2018.09 在实习医院学习小动物临床诊疗技术。

2018.09-2018.11 患病动物的诊疗和观察。