5例猫脑积水症的磁共振诊断开题报告

1. 研究目的与意义、国内外研究现状（文献综述）

猫在国内的饲养逐渐增多，神经系统疾病在宠物医院的就诊率也逐渐增高，其症状大多相似，鉴别诊断极为重要。猫的脑积水主要指脑室或颅腔内出现过多的脑脊液，多发生在侧脑室、第三和第四脑室内。脑室系统从外部无法进行观察，x光可通过扩大的侧脑室对脑积水进行诊断，但不能直接观察脑脊液的形态分布。磁共振成像对软组织有高度的识别能力并且具有特殊的分辨率，可将各组织中的水和脂肪的分布影像化，并且可以提供多参数多方位的影像，可以准确的判断脑脊液的分布、脑室的解剖结构及脑室系统周围的病变。是猫脑积水症可靠的诊断方法。

磁共振成像在20世纪80年代中期开始应用于临床，在20世纪80年代和90年代初主要作为研究工具应用于兽医学，90年代中期，一些领域开始将磁共振成像作为常规临床模式。但由于兽医院在磁共振技术上的设备欠缺落后，导致此技术的可靠性受到怀疑。但是随着该项技术的发展和设备的精进，其已成为兽医神经学家检查涉及大脑和脊髓的疾病过程的首选方式。目前磁共振成像有t1加权图像、t2加权图像、flair图像及磁敏感加权图像等，可对脑脊液及其周围相关病变在不同信号下的影像进行分析，对脑积水症进行诊断，同时可以确定引起脑积水的各种病变，如肿瘤、梗塞和出血等，具有良好的应用前景。但国内磁共振设备并未普及，磁共振成像技术在国内的记录还较少。

参考文献：

2. 研究的基本内容和问题

本研究的目标在于深入了解磁共振成像技术，了解其原理及不同参数下的影像信号的区别，如T1加权信号、T2加权信号、FLAIR信号及磁敏感加权信号，以及研究猫脑积水症在这些信号下的影像特征，综合分析是否出现脑脊液积聚和脑室的扩大，并帮助找出相关的病变。本研究最关键的问题第一在于对磁共振影像的判读，在不同参数下各组织呈现不同的信号，如脑脊液在T1加权图像中呈低信号而在T2加权图像中呈高信号，在掌握了各组织的特点后，才可准确地对影像进行分析；第二在于对不同病例的不同影像学表现进行对比分析，对比不同的病因导致的图像的区别，如梗阻、出血和炎症等。

3. 研究的方法与方案

在宠物医院中收集猫脑积水症病例，记录病例的临床症状、磁共振拍摄前的麻醉和拍摄过程，并收集病例全面的磁共振图像，对其进行分析。

翻阅相关国内外文献及书籍，了解猫脑脊液的循环通路、猫脑积水症的病因、分类、临床症状及治疗方法，同时了解磁共振成像技术的基本原理和判读方法。

艾贝尔医学中心有1.5特斯拉超导磁共振设备，是该研究可行的前提。同时，通过大学五年的学习及实习积累的病例收集和分析的能力，使该研究的方案可行。

4. 研究创新点

磁共振虽在国外已经应用广泛，但在国内的兽医诊疗中记录还较少，属于临床诊断的新技术，多数宠物医院未配备相关设备，猫脑积水症的磁共振检查在国内文献也较少。但磁共振成像技术对软组织的高识别能力和分辨率，使其不仅对脑积水症的诊断准确，同时可确定引起脑积水的病因，使治疗更有方向性，是极可靠的诊断方法。

5. 研究计划与进展

2018年9月-12月在艾贝尔医学中心实习，收集相关病例。

2019年1月-3月阅读相关文献和书籍。

2019年3月-5月整理资料、撰写论文。